1입원 및 의무기록사본 발급안내

1 외래환자의 경우

최초 증명서 발급은 담당의 진료가 있는 날에만 가능합니다.

2 재원 환자의 경우

1의무기록 사본발급 주의사항

• 환자의 개인정보 보호를 위하여 의료기관은 의무기록의 비밀을 유지할 책임이 있음
• 환자의 의무기록 열람 및 사본교부는 환자의 동의가 있어야 가능함.
• 신분증 또는 신분증사본은 반드시 사진이 부착된 것만 인정.
• 친족관계증명서는 환자 본인과의 관계가 명시되어야 함.
• 형제, 자매, 사위, 며느리는 친족범위가 아니며, 대리인 기준에 의거하여 발급받아야 함
• 제출서류 기한 : 의무기록 사본발급 신청일 기준 3개월 이내 발급된 것만 인정.
• 동의서 및 위임장의 자필서명란에 반드시 본인서명(도장/지장 불인정)
• 동의서에 사본발급을 요청하는 범위(일자, 작성기록지명 등)를 구체적으로 명기.
• 사망, 의식불명인, 미성년자 등의 경우는 법정 대리인이 대신할 수 있음.

1사본발급 신청자별 필요구비서류 세부사항

사본발급 신청자별 필요구비서류에 관련한 세부사항

사본발급 신청자			신청자 신분증 (사본포함)	동의서	가족 관계 증명서 (주민등록등본)	위임장	환자 신분증 사본	추가 준비가 필요한 서류
①	환자본인							만14세 이상 ~ 만17세 미만은 「주민등록법」 제 24조 1항에 따른 주민등록증이 발급되지 아니한 경우이므로, 신분증대신 학생증으로 대체 가능
	환자의 친족 (배우자,직계존속·비속, 배우자의 직계존속)							미성년자 경우 위임인과 관계를 증명 할 수 있는 증명서 첨부 (가족관계증명서 등)
	환자가 지정하는 대리인 (형제,자매,사위, 며느리, 보험회사 등)
②	환자의 친족 신청서	환자가 사망한경우						제적등본 사망진단서 시체검안서
		환자가 의식불명/ 중증질환/ 부상 등 자필 성명 불가한 경우						진단서 (의식불명, 중증의 질환)/ 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인하는 진단서
		환자가 행방 불명인 경우						법원의 실종선고 결정문사본/ 행방불명 사실확인 서류
		환자가 의사 무능력자인 경우						법원의 금치산선고 결정사본/ 의사무능력자임을 증명하는 정신건강의학과 전문의 진단서
③	환자가 군복무, 해외체류, 수감중인 경우		상기 ①②의 경우에 따라 구비서류 제출					군복무:병적증명서 (동사무소 병무청발급) 해외체류:사실확인증명서 (동사무소)/ 재외국민등록부등본 (외교통상부) 수감:유치증명서, 수감증명서 등
	환자가 타병원 재원중이며, 진료의 목적상 필요한 경우		환자친족 및 대리인 요청 시 상기 ①②의 경우에 따라 구비서류 제출					요청의사 신분증 사본/ 환자의 자필성명 동의서/ 사본발급신청서
			타병원 의사 요청 시